مراحل إجراء المراجعة المنهجية

تُعرَّف المراجعة المنهجية بأنها "مراجعة للأدلة المتعلقة بسؤال مصاغ بوضوح يستخدم طرقًا منهجية وواضحة لتحديد البحث الأولي ذي الصلة واختياره وتقييمه بشكل نقدي ، واستخراج وتحليل البيانات من الدراسات التي تم تضمينها في المراجعة. " يجب أن تكون الأساليب المستخدمة قابلة للتكرار وشفافة.

7 مراحل لإجراء مراجعة منهجية:

1. اجمع فريقك (اثنان على الأقل من المراجعين مع ثالث ليكون بمثابة كسر التعادل)

يجب أن يكون للمراجعة المنهجية فريق من اثنين أو أكثر. مراجعة منهجية لا يمكن أن تكتمل من قبل شخص واحد. اختر أعضاء الفريق بحكمة وعلى أساس مجالات الخبرة. يُطلق على عضو الفريق الثالث أحيانًا اسم كسر التعادل. عليهم حل الخلافات للمراجعين 1 و 2 لمراحل المراجعة التي أعمى (الفرز، واستخراج البيانات ، والتقييم النقدي) ويكملها اثنان من المراجعين المستقلين.

2. طرح الأسئلة (تحديد سؤال ضيق، يمكن استخدام PICO)

يستخدم تنسيق PICO بشكل شائع لتحديد سؤال البحث في سؤال يمكن البحث فيه. في بعض الحالات ، قد لا يعمل تنسيق PICO ويمكن استخدام تنسيق آخر. P في PICO هو المريض / المشكلة أو الشخص. أنا من أجل التدخل / التعرض / العلاج أو العلاج. C اختياري وهو للمقارنة (مثل دواء وهمي أو دواء / علاج آخر) و O للنتيجة (النتائج) ، ما هي النتيجة المتوقعة أو المتوقعة التي ستجدها في الأدبيات؟ يجب أن يكون سؤال المراجعة المنهجية ضيق النطاق. الغرض من المراجعة المنهجية هو استخلاص استنتاجات تستند إلى الأدلة للإجابة على هذا السؤال الضيق المحدد جيدًا.

3. التخطيط (إنشاء بروتوكول ، طرق التخطيط والاستراتيجيات ، بروتوكول المسجل) * يركز هذا المقرر على مرحلة التخطيط

يعد وضع خطة أمرًا ضروريًا لإجراء مراجعة جيدة للجودة ، ومن خلال قضاء المزيد من الوقت في التخطيط قبل إجراء المراجعة ، يمكنك تجنب المشكلات أو الأخطاء التي قد تؤدي إلى إبطاء العملية أو الإضرار بالمراجعة. يشمل التخطيط معرفة ما إذا كانت المراجعة ممكنة ، والتحقق للتأكد من عدم وجود مراجعات متضاربة والتأكد أيضًا من وجود خطة لتنفيذ كل مرحلة من مراحل المراجعة. يعد تحديد الأهداف والجداول الزمنية للمراجعة أمرًا مهمًا بالإضافة إلى تحديد كيفية إدارة مشروع المراجعة. يتم وضع هذا أيضًا في مستند يسمى بروتوكول. تسجيل البروتوكول اختياري ولكن يوصى به بشدة. يشمل البروتوكول أيضًا تحديدًا مسبقًا ما هي معايير الاختيار للمراجعة من حيث معايير التضمين والاستبعاد للدراسات التي يجب فحصها لإدراجها في المراجعة.

4. البحث / الفرز (بحث شامل وشفاف وقابل للتكرار عن الأدلة / اختيار الدراسات)

يتضمن البحث في قواعد بيانات متعددة ، وأدبيات رمادية / سجلات التجارب السريرية والبحث اليدوي في الأدبيات (التي يؤديها خبير الموضوع). من أفضل الممارسات إشراك أمين مكتبة أو أخصائي معلومات في إنشاء بحث شامل ، وترجمة البحث عن قواعد البيانات أو الأدب الرمادي ، وتوثيق البحث وإزالة تكرار المراجع في مدير الاقتباس وكتابة طرق البحث للمراجعة. ومع ذلك ، لا يشارك المكتبيون عادة في البحث في الأدب الرمادي إلا إذا كانوا خبراء في الموضوع. عضو فريق المراجعة الذي يتمتع بأكبر قدر من الخبرة في الموضوع هو الأفضل تجهيزًا للبحث اليدوي. قد تشمل مرحلة البحث أيضًا الاتصال بخبراء آخرين في المجال لتحديد المنشورات التي لم يتم نشرها بعد. تشمل المراجعات المنهجية كل من الأدبيات المنشورة وغير المنشورة لتجنب نوع من تحيز النشر ، يسمى تحيز النتائج الإيجابية حيث من المرجح أن يتم نشر النتائج الإيجابية. يتم الفحص على مرحلتين. المرحلة الأولى هي فحص العناوين / الملخصات (معًا) والمرحلة الثانية هي فحص النصوص الكاملة. يتم الفرز بشكل مستقل من قبل اثنين من المراجعين ، مع مراجع ثالث يعمل كعامل كسر التعادل. يجب ألا ينتقل المراجعون إلى مرحلة فحص النص الكامل حتى يقوموا بفحص جميع العناوين والملخصات ويكون كل منها بنعم أو لا واضحًا دون وجود مايبز متبقي. بمجرد أن يكونوا جاهزين لفحص النصوص الكاملة ، يجب عليهم الحصول على جميع النصوص الكاملة وقراءتها وفحصها بناءً على معايير اختيار الدراسات. يتم تضمين "نعم" فقط في المراجعة ولكن يجب أن يكون لجميع "لا" سبب مدرج للاستبعاد. يتطلب PRISMA 2020 الجديد الإبلاغ عن الدراسة القريبة أيضًا. حالات وشيكة الفشل هي أي دراسات لم تحقق التضمين في المراجعة ولكنها كانت قريبة جدًا من إدراجها. راجع PRISMA 2020 http://www.prisma-statement.org/PRISMAStatement/ لمزيد من الإرشادات حول هذه المرحلة. هناك أدوات مصممة خصيصًا للمساعدة في مرحلة فحص المراجعة المنهجية.

5. إدارة وإعداد التقارير

يجب الإبلاغ عن جميع الأساليب بشكل كامل وشفافة وقابلة للتكرار. يجب أن تتبع الأساليب المبلغ عنها أيضًا إرشادات إعداد التقارير الموصى بها مثل PRISMA 2020. يمكن تحديد إرشادات إعداد التقارير من خلال البحث في شبكة خط الاستواء https://www.equator-network.org/. يمكن تعديل إرشادات إعداد التقارير لأنواع المراجعة المشابهة للمراجعة المنهجية. راجع العديد من امتدادات PRISMA 2020 http://www.prisma-statement.org/Extensions/ لمزيد من المعلومات.

6. استخراج البيانات / تجميع الأدلة

تتضمن هذه المرحلة تقييم الأدلة وتفسير النتائج وإجراء تحليل نوعي (تحليل سردي) و / أو تحليل كمي / تلوي. يعد التحليل التلوي اختياريًا ويتم إجراؤه فقط إذا كان ذلك ممكنًا. يوصى بإحصاء حيوي أو تدريب متقدم في الإحصاء في حالة إجراء تحليل تلوي. هناك العديد من الأدوات المصممة للمساعدة في هذه العملية.يتم تقييم الأدلة من الدراسات باستخدام أدوات التقييم النقدي أو مخاطر التحيز و / أو قوائم المراجعة من خلال تصميم الدراسة.المزيد من الأدوات للتقييم النقدي والمراحل الأخرى للمراجعة من المركز الوطني التعاوني للأساليب والأدوات. يجب أيضًا استخراج البيانات من جميع الدراسات ووضعها في جداول / مخططات مثل جدول ملخص النتائج (SOF) والإبلاغ عنها كتجميع سردي. يتم جمع البيانات من جميع الدراسات إذا تم إجراء تحليل تلوي وتم الإبلاغ عن نتائجه العددية.

فيما يلي بعض التفاصيل والأمثلة الأكثر تفصيلاً:

التوليف: تقديم توليف سردي للدراسات المشمولة بشكل فردي وعندما يتم الجمع بينها (ما هي الاختلافات والقواسم المشتركة بين الدراسات؟) أو ما الذي يمكن إثباته من البحث عند دمج الدراسات معًا؟ التحليل التلوي اختياري. قم بإنشاء نموذج استخلاص / استخلاص البيانات لأغراض جمع البيانات المتشابهة عبر جميع الدراسات المشمولة ، قم بتضمين جدول "خصائص الدراسات" لإظهار هذه البيانات (انظر مثال الجدول وهذا المثال (يفتح مستند PDF) في الصفحة 48. يتم توفير ملخص لجداول النتائج بدءًا من الصفحة 8 من نفس المستند.يجب أن يتم استخراج البيانات باستخدام نماذج استخراج البيانات وبشكل مستقل / معفاه من قبل اثنين من المراجعين ، مع قيام المراجع الثالث بدور كاسر التعادل.

7. استنتاجات الرسم والكتابة والنشر

بعد الانتهاء من هذه الخطوات ، يجب مشاركة نتائج المراجعة. ما هو مستوى الدليل؟ هل هناك أدلة تدعم السؤال أم أن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لاستخلاص النتائج؟ ما هي توصياتك للدراسات المستقبلية؟ ما هي حدود المراجعة المنهجية الخاصة بك؟ كيف تغير هذه النتائج من مراجعتك ما هو معروف عن الموضوع أو السؤال؟

الاستنتاجات / التوصيات:

ناقش ما هي المساهمة التي تقدمها هذه المراجعة وكيف تجيب مراجعتك أو تعالج السؤال الأصلي. ناقش أي ثغرات موجودة في البحث. تقديم توصيات للبحوث اللازمة لمعالجة هذه الثغرات وأهمية معالجتها. ناقش القوة الإجمالية للأدلة التي تدعم سؤالك الأصلي (قوي ، متوسط ​​، ضعيف).